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Les procédures de remodelage corporel – des traitements non chirurgicaux qui promettent de geler les graisses ou de développer les muscles pendant que vous êtes allongé – gagnent en popularité. Sont-ils réels ?
Par Courtney Rubin
Pour Laura Salter, une blogueuse de mode et de style de vie, il semblait qu'aucune quantité de régime et d'exercice ne rétrécirait ses poignées d'amour ou l'intérieur de ses cuisses. Elle pensait que ce qu'elle appelait les « renflements évidents » dans ses vêtements affectaient sa confiance en soi et donc son travail, mais la liposuccion n'était pas une option. Elle a trois enfants et n'a pas le temps de se rétablir.
Ainsi, en février 2018, Mme Salter, 42 ans, a décidé de faire geler sa graisse, en payant 2 400 $ - oui, un blogueur qui a payé - pour une séance de cryolipolyse ou de congélation des graisses d'environ deux heures. (Les cellules graisseuses gèlent plus rapidement que les cellules de la peau, de sorte qu'un rouleau peut être serré par une machine et littéralement congelé à mort.)
Niveau d'agonie : cinq minutes de "Ooh, c'est affreux", a-t-elle dit, jusqu'à ce que chaque partie s'engourdisse, suivies de 20 minutes de douleur post-traitement "aiguë et lancinante" lorsque les nerfs se sont dégelés.
Elle était de retour en cours de spinning deux jours plus tard, se sentant un peu contusionnée. CoolSculpting, le nom de marque du traitement, avait promis des résultats dans deux à trois mois, et bien sûr, au bout de deux mois, Mme Salter a soudainement remarqué que la graisse avait disparu - selon sa propre mesure, à un pouce et demi de chaque cuisse et à un demi-pouce de chaque poignée d'amour.
"Je n'ai définitivement rien mangé pour fêter ça", a déclaré Mme Salter, qui vit à Estes Park, Colorado. "J'ai juste eu la satisfaction de porter mon jean skinny et mon petit col roulé et de ne pas avoir de déversement de graisse."
[En relation : Qu'est-ce que CoolSculpting ?]
Selon un rapport de 2019 de l'American Society for Dermatologic Surgery, les soi-disant procédures de remodelage du corps, comme celle de Mme Salter, gagnent en popularité, augmentant de 43% par rapport à 2017 et quadruplant depuis 2012. (Et ces chiffres ne comprennent qu'une fraction des centaines de milliers de traitements d'élimination des graisses effectués dans les spas médicaux.)
Pour chaque liposuccion, il existe plus de 10 traitements non invasifs de modelage corporel, selon l'ASDS. Le genre comprend les traitements de fonte des graisses au laser (noms de marque comme SculpSure), radiofréquence (truSculpt, Vanquish) et ultrasons (Liposonix).
CoolSculpting d'Allergan est de loin le plus populaire, avec plusieurs médecins le décrivant comme un changeur de jeu - le premier à donner des résultats cohérents et raisonnablement efficaces sans chirurgie - et il en est venu à définir le marché.
Sans surprise, la catégorie se développe rapidement, plus récemment avec des traitements de renforcement musculaire qui ressemblent à quelque chose d'une infopublicité de fin de soirée, en ce sens qu'ils promettent de se tonifier sans exercice. Le premier est venu Emsculpt, qui a fait ses débuts l'année dernière, utilisant des ondes électromagnétiques pour provoquer une norme physiologique bien supérieure à 20 000 contractions musculaires en 30 minutes, renforçant les fibres musculaires de 16% - du moins, dit BTL Aesthetics, le propriétaire de l'appareil.
En juin, la FDA a autorisé deux autres traitements pour ceux qui veulent un peu de muscle sans, euh, soulever de lourdes charges. L'un est truSculpt Flex, qui pompe les muscles via le courant électrique, qui est similaire en principe aux ceintures abdominales de ces infopublicités de fin de soirée, sauf qu'il a des électrodes qui peuvent travailler sur huit zones simultanément.
L'autre est CoolTone, une offre d'Allergan à venir plus tard ce mois-ci, qui utilise les mêmes principes qu'Emsculpt mais prétend être 50% plus forte. (Brent Hauser, vice-président des ventes et du marketing chez Allergan, a déclaré dans un e-mail que les tests n'avaient pas encore conclu à la masse musculaire supplémentaire que cela représente.)
Bien sûr, il y a un astérisque géant à côté de ces appareils, c'est qu'ils sont conçus pour les amateurs de gym réguliers avec un poids supplémentaire minimal - très, très minime, comme dans "un IMC de 25 ou moins", Brad Hauser, le vice-président de recherche et développement chez Allergan, a écrit dans un e-mail. (Brad Hauser et Brent Hauser sont des jumeaux identiques.) Ils peuvent être utilisés seuls, si vous avez un minimum de graisse corporelle, mais ils sont conçus pour pouvoir être jumelés, un traitement après l'autre au cours de la même visite, avec les anti-graisse.
Le fonctionnement de toute cette catégorie de dispositifs non invasifs est relatif.
"La liposuccion est sans aucun doute l'étalon-or - il ne fait aucun doute qu'elle fonctionne mieux", a déclaré le Dr Mathew Avram, directeur de la faculté de dermatologie laser et formation cosmétique à la Harvard Medical School, ainsi qu'un conseiller CoolSculpting. "Mais nous avons vu que les patients sont prêts à payer une prime pour des résultats modestes sans temps d'arrêt."
En 2018, le coût moyen de la liposuccion était de 3 518 $, selon l'American Society of Plastic Surgeons. Le traitement CoolSculpting moyen est de 2 000 $ à 4 000 $, selon les chiffres de l'entreprise, et les lasers liquéfiants comme truSculpt ID coûtent 2 150 $.
Les appareils musculaires n'offrent que des résultats temporaires (contrairement aux appareils gras, qui sont permanents), mais toujours avec un astérisque : le poids reste le même. Les clients ressentent immédiatement la fermeté (et la douleur) musculaire, mais, comme pour les éliminateurs de graisse, les résultats peuvent prendre environ deux mois à apparaître.
Les appareils de renforcement musculaire sont également chronophages. Ils nécessitent au moins quatre traitements (environ 750 $ à 1 000 $ chacun) en succession rapide (comme dans des jours d'intervalle), ainsi que des recharges tous les trois mois. Comparez cela avec CoolSculpting, où certains clients, dont Mme Salter, ont terminé après une séance.
S. Tyler Hollmig, directeur du laser et de la dermatologie cosmétique à la Dell Medical School de l'Université du Texas, est sceptique. Il n'y a pas d'essais randomisés montrant l'efficacité des machines musculaires, et aucun n'offre d'autres avantages connus de l'exercice, comme l'amélioration de la santé cardiaque. Tout cela, avec un prix élevé.
"Je ne pense pas que cela va perturber l'industrie de l'entraînement", a déclaré le Dr Hollmig. "Il pourrait être moins cher d'avoir Tracy Anderson comme entraîneur personnel que de toujours s'offrir ces appareils." (Mme Anderson entraîne Gwyneth Paltrow, entre autres.)
Mais truSculpt Flex a fait appel à Katie Rosenthal, 28 ans, géologue à Denver, précisément parce qu'il n'implique pas la salle de sport.
"La seule chose que je fais pour mes abdominaux, c'est sauter des séances d'entraînement", a déclaré Mme Rosenthal en plaisantant.
En septembre, elle a terminé six séances de 90 minutes en deux semaines, pour un coût total de 4 900 $. (Les résultats ne culmineront pas avant huit à 12 semaines, mais elle a dit qu'elle commençait à le remarquer.)
Que faut-il considérer si vous envisagez l'un de ces traitements ? Tout d'abord, gardez à l'esprit qu'aucun d'entre eux ne fonctionne sur la graisse viscérale, comme un ventre de bière dur. C'est un problème d'alimentation et de style de vie, a déclaré Whitney Bowe, dermatologue à Manhattan.
Un peu paradoxalement, les machines musculaires, dont les effets sont les plus passagers, peuvent être plus douloureuses que les machines grasses. Michael Kelly, professeur clinicien de chirurgie plastique à la faculté de médecine de l'Université internationale de Floride, a eu CoolSculpting ("pas grand-chose" sur le compteur de douleur) et l'offre dans son cabinet ; il a trouvé son essai d'Emsculpt "plus inconfortable". Son personnel, a déclaré le Dr Kelly, ne pouvait pas tolérer les réglages plus élevés.
Le Dr Bowe, qui vient de commander un CoolTone pour son cabinet, pense que les machines musculaires peuvent être une option pour les clients qui ne sont pas de bons candidats à l'élimination des graisses parce que leur peau manque d'élasticité.
"Si nous nous débarrassons de la graisse là-bas, vous aurez juste la peau pendante", a-t-elle déclaré. "Mais si vous avez plus de muscles sur lesquels la peau peut se reposer, c'est comme un nouveau drapage, et cela peut sembler plus ferme ou plus serré."
Les traitements de fonte des graisses prétendent faire un "raffermissement de la peau" simultané en contractant du collagène dans les tissus fibreux entourant la graisse, un résultat que Lindsay Fisher, 38 ans, de Denver, a déclaré avoir obtenu d'un traitement truSculpt de 4 300 $ sur son ventre et ses poignées d'amour ( et c'est pourquoi elle l'a choisi plutôt que CoolSculpting).
CoolSculpting est mieux utilisé sur la graisse compressible et pinçable. Problèmes potentiels : si les applicateurs qui attrapent la graisse sont mal placés ou si l'appareil est utilisé sur une zone qui ne dépasse pas réellement des tissus environnants, les résultats peuvent être inesthétiques. Lorsque cela se produit, a déclaré Brad Hauser par e-mail, "nous recommandons généralement deux séances de traitement afin que les pratiques puissent remédier à toute irrégularité".
Plus courante est la douleur neuropathique - un type de coup de couteau et de tir non amélioré par les médicaments en vente libre - qui peut persister pendant des semaines ou des mois. (Il peut être traité avec des médicaments sur ordonnance.)
Pour Mme Salter, la blogueuse, les résultats valaient le risque.
"Cela vous pèse vraiment lorsque vous avez ces zones à problèmes", a-t-elle déclaré.
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