Les soins du visage au laser sont-ils bons pour stimuler le collagène ?

Les spas faciaux au laser apparaissent partout sur Internet, revendiquant une multitude d'avantages cosmétiques et pour la santé de la peau avec seulement quelques éclairs de lumière à haute puissance.

Ces traitements du visage, également appelés resurfaçage au laser, peuvent éliminer la peau ancienne et endommagée et stimuler la production de collagène. Le résultat est souvent une peau plus rebondie, plus ferme et plus uniforme.

Il existe de nombreuses options de resurfaçage au laser. Skin Laundry, l'une des sociétés de soins du visage au laser les plus populaires du moment, propose des traitements à 75 $ qui prétendent nettoyer en profondeur, stimuler le collagène, réduire les rides et ridules, estomper la décoloration et tuer les bactéries responsables de l'acné. La société encourage les clients à acheter un abonnement mensuel et à revenir pour plusieurs visites.

Pendant ce temps, le resurfaçage au laser effectué par les chirurgiens plasticiens a tendance à être plus coûteux et nécessite des jours, voire des semaines de temps de récupération. Mais les procédures cliniques les plus intenses ne nécessitent généralement qu'un seul traitement et les résultats peuvent durer des années.

"Cela aide les 3 T - tonifier, resserrer, texturer", a déclaré Sonia Badreshia, MD, FAAD, dermatologue certifiée par le conseil d'administration et PDG et directrice médicale de l'Institut Elite MD Advanced Dermatology, Laser and Plastic Surgery. "Les gens le font généralement une fois, puis font l'entretien au besoin en fonction de la sécurité des dommages causés par le soleil."

Les lasers de resurfaçage sont conçus pour raffermir la peau et éliminer les taches brunes, les ridules, les excroissances précancéreuses, les cicatrices d'acné et même la kératose. D'autres types de traitements au laser ciblent les besoins en soins de la peau, tels que l'épilation, la pigmentation des tatouages, les taches brunes causées par les dommages causés par le soleil et les vaisseaux sanguins dilatés ou les taches rouges.

Les lasers ablatifs vaporisent la couche supérieure de la peau, appelée épiderme, pour éliminer les cellules âgées et endommagées. Ils pénètrent également plus profondément dans le derme, où ils stimulent la formation de collagène.

Des lasers non ablatifs plus doux atteignent le tissu cutané sous-jacent sans endommager la surface. Les lasers ablatifs ont tendance à être plus efficaces, tandis que les options non ablatives permettent une guérison plus rapide.

Certains types de lasers peuvent traiter une zone entière, tandis que les lasers fractionnés ne ciblent qu'une partie de la peau. Les lasers fractionnaires peuvent être ablatifs ou non ablatifs. Les lasers fractionnés sont les plus populaires pour améliorer la production de collagène et chacun a un niveau d'intensité différent.

« Par rapport au laser entièrement ablatif, le traitement au laser fractionné présente plusieurs avantages, notamment un temps de guérison plus rapide, moins d'effets secondaires et moins d'inconfort pendant la procédure. Le traitement au laser fractionné produit également moins de dommages thermiques à la peau et réduit le risque de complications post-traitement, telles que cicatrices et infections », a déclaré Cameron Rokhsar, MD, FAAD, FAACS, dermatologue et chirurgien plasticien certifié au New York Cosmetic Skin & Laser Surgery Center.

Les lasers fractionnés au dioxyde de carbone et Er:YAG sont les deux styles les plus populaires. Les lasers CO2 peuvent être plus efficaces pour stimuler le collagène que les lasers Er:YAG, et ils sont particulièrement bien adaptés aux personnes âgées, selon Rokhsar.

Cependant, les lasers CO2 comportent également un plus grand risque de provoquer une pigmentation. Les lasers Er:YAG peuvent obtenir des résultats similaires, mais cela nécessite généralement quelques passages supplémentaires du laser. Pourtant, le Er:YAG a tendance à être plus ciblé, ce qui est utile pour traiter les peaux à risque de cicatrices, comme la peau autour des yeux.

Harmon a déclaré que la plupart des traitements au laser coûteraient entre 500 et 6 000 dollars. Les traitements au laser plus intensifs, comme les lasers CO2, sont généralement uniques, tandis que les traitements plus légers peuvent nécessiter des visites répétées.

La thérapie au laser fractionné est ainsi appelée parce que le chirurgien pénètre certaines parties de la peau avec des faisceaux microscopiques tout en laissant les autres intactes.

Christopher Harmon, MD, FAAD, dermatologue certifié par le Surgical Dermatology Group en Alabama, a déclaré que vous pouvez considérer les lasers fractionnés comme les poils d'une brosse. Tout comme les espaces entre les poils laissent intactes des sections du cuir chevelu, les lasers fractionnés peuvent localiser des zones spécifiques de la peau sans endommager toute la peau.

Le laser fractionné projette de courtes rafales de lumière dans la peau, provoquant de petites blessures ciblées. Après la chirurgie, la peau produira plus de collagène ou réorganisera les réseaux de collagène existants pour faciliter la cicatrisation des plaies tout en resserrant la peau.

"Vous stimulez la production de collagène en créant une blessure très contrôlée. Et le processus de guérison de cette blessure est vraiment ce qui donne le rajeunissement", a déclaré Harmon.

La contraction de la peau fait partie du processus de cicatrisation. Ce resserrement de la peau "tire les ridules de la peau", a déclaré Harmon. Au fur et à mesure que le collagène se régénère, il peut également lisser la décoloration et les cicatrices d'acné.

La thérapie au laser fractionné a l'avantage d'un temps de récupération relativement rapide car les plaies peuvent guérir avec l'aide de la peau non traitée qui les entoure.

Au cours de la procédure, le prestataire administrera au patient une anesthésie locale, sous forme de crème topique anesthésiante ou d'injection. Certains des types de lasers les plus agressifs, tels que les lasers CO2, peuvent causer suffisamment d'inconfort pour que les chirurgiens puissent endormir les patients.

Le traitement au laser non ablatif peut ne prendre que quelques jours pour guérir. Le resurfaçage superficiel au laser peut prendre de cinq à sept jours, tandis que le resurfaçage profond au laser peut prendre quelques semaines.

Après une séance de traitement au laser, un patient peut ressentir de la douleur, des rougeurs, un gonflement, une desquamation et des croûtes. Ceux-ci disparaissent généralement en quelques jours ou quelques semaines, a déclaré Harmon.

La zone traitée de la peau peut se décolorer avec l'exposition au soleil. Harmon recommande de ne pas s'exposer au soleil jusqu'à ce que les rougeurs aient disparu. Le port d'un écran solaire à large spectre aidera à protéger la peau et à assurer sa bonne cicatrisation.

Parce que la procédure implique l'ablation de tissus, elle peut parfois laisser un patient avec des cicatrices. Pour certaines personnes à la peau moyennement tonique, la pigmentation et les cicatrices qui peuvent parfois résulter de la procédure peuvent être plus visibles que sur d'autres tons de peau.

"Je ne dis pas que c'est une contre-indication absolue, parce que ce n'est pas le cas. Mais c'est quelque chose dont vous devez être conscient et vous devez être sûr que la personne qui vous traite a de l'expérience dans le traitement de ce type de teint", a déclaré Harmon.

Badreshia a également déclaré que le traitement ne soulagerait pas tous les types de pigmentation et que les personnes atteintes de mélasma devraient être particulièrement prudentes.

"Moins fréquemment, le traitement peut également provoquer des éruptions de type acné, des poussées de HSV, des infections cutanées bactériennes, des érosions, des rougeurs prolongées et une hyperpigmentation post-inflammatoire", a déclaré Badreshia.

Les lasers doux et non ablatifs sont probablement le meilleur choix pour la plupart des patients, a-t-elle ajouté.

Les traitements de resurfaçage au laser peuvent être offerts dans une variété d'intensités et de styles. La meilleure façon pour un patient de trouver le bon laser pour ses besoins est de consulter un fournisseur ayant beaucoup d'expérience, a déclaré Harmon.

Certains chirurgiens donneront une consultation avant la procédure et partageront les produits à utiliser et comment se préparer. Ils peuvent recommander à leurs patients de cesser d'utiliser des ingrédients actifs de soin de la peau comme le rétinol et la vitamine C avant le traitement au laser.

Badreshia a dit d'informer votre fournisseur si vous avez des antécédents de boutons de fièvre ou de boutons de fièvre, car le resurfaçage de la peau au laser peut déclencher des éruptions. Ils peuvent prescrire des antibiotiques ou des antiviraux pour conjurer de telles infections.

De plus, les personnes qui fument ou prennent des anticoagulants peuvent avoir des ecchymoses excessives et une récupération plus lente de la procédure. Badreshia recommande aux patients d'arrêter de fumer et de prendre ces médicaments 10 jours à l'avance.

Badreshia recommande de parcourir plusieurs cabinets de chirurgie plastique pour trouver un fournisseur qui fonctionne sur tous les types et tous les tons de peau et qui offrira l'expérience la plus sûre. Tout type de traitement au laser peut avoir des effets indésirables s'il est administré par le mauvais fournisseur.

"La chose la plus importante est de faire vos recherches - d'évaluer le bureau, l'expérience du fournisseur et l'avant et l'après afin d'avoir des attentes réalistes, du confort et de la confiance avec votre fournisseur", a déclaré Badreshia.

Comme pour toute intervention médicale, il est préférable de recevoir un traitement de resurfaçage au laser par un prestataire expérimenté et bien formé. Vous pouvez vérifier si un fournisseur est certifié par l'American Board of Plastic Surgery ici.

Société américaine des chirurgiens plasticiens. Resurfaçage de la peau au laser.

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Preissig J, Hamilton K, Markus R. Technologies actuelles de resurfaçage au laser : une revue qui plonge sous la surface. Semin Plast Surg. 2012;26(3):109-116. doi:10.1055/s-0032-1329413

Par Claire BugosClaire Bugos est journaliste et écrivaine dans le domaine de la santé et des sciences et boursière 2020 de la National Association of Science Writers.