Les dernières techniques de fonte des graisses

Jusqu'à récemment, ceux qui souhaitaient effacer un double menton ou éliminer les culottes de cheval n'avaient qu'une seule solution vraiment efficace : la liposuccion chirurgicale. Maintenant, cependant, la rationalisation des zones à problèmes ne nécessite rien de plus qu'une visite chez le dermatologue. "Nous avons tellement d'options maintenant. La liposuccion traditionnelle la plus invasive est pratiquement devenue obsolète", déclare le dermatologue Paul Jarrod Frank, MD. Et il y a encore plus de fixateurs de graisse high-tech à l'horizon. Ici, les moyens les plus pointus de se mettre en forme.

"C'est simplement une injection, donc la facilité d'utilisation est une bonne chose", déclare la dermatologue new-yorkaise Francesca Fusco, MD, du futur sculpteur de la mâchoire ATX-101 (l'approbation de la FDA est actuellement prévue pour mai). Utilisant une version synthétique de la même molécule, l'acide désoxycholique, que notre système digestif utilise pour traiter les lipides alimentaires, l'ATX-101 rétrécit les petites poches de graisse qui causent le double menton. Dans les essais cliniques, les patients ont subi une perte significative de graisse sous-mentonnière ainsi qu'une augmentation de la fermeté de la peau après une série allant jusqu'à six injections espacées de quatre semaines. "Non seulement vous détruisez les cellules graisseuses, mais vous obtenez également un resserrement de la peau", explique le dermatologue Fredric Brandt, MD, basé à Miami et à New York. Mais alors que Frank anticipe "un énorme mouvement d'applaudissements", il met en garde contre le fait de vanter la procédure comme une solution à tout. Dans une étude clinique, plus de 20 % des patients ont ressenti une douleur post-injection modérée et, dit-il, « cela provoque des ecchymoses et un gonflement » qui peuvent durer de deux à cinq jours après chaque traitement. Il y a aussi une raison pour laquelle l'ATX-101 est mieux limité à une utilisation au-dessus de la poitrine. "Ce n'est pas quelque chose que j'injecterais dans l'estomac de quelqu'un", déclare Brandt. "Plus vous traitez de graisse, plus vous obtiendrez une réponse inflammatoire. Ainsi, lorsque vous traitez de grandes zones du corps, il y aura beaucoup de gonflement."

Un autre injectable est testé dans des essais cliniques spécifiquement pour s'attaquer à l'estomac. L'ingrédient actif de Lipo-202, le xinafoate de salmétérol, présent dans les médicaments courants contre l'asthme, réduit les cellules graisseuses en ciblant et en diminuant les triglycérides qu'elles stockent (plus une cellule contient de triglycérides, plus elle est grosse). "Le Lipo-202 réduit la taille de la cellule adipeuse - il ne la détruit pas, comme avec d'autres modalités", explique la dermatologue Marina Peredo, MD. En conséquence, "Il n'y a pas de récupération. Il n'y a pas de temps d'arrêt." Mieux encore : de nombreux patients déclarent avoir perdu une taille de robe. "Cela, je pense, a été le plus grand facteur wow", dit Peredo. Un traitement complet implique une séance de cinq minutes de 20 petits coups répartis uniformément sur l'abdomen, effectués une fois par semaine pendant huit semaines. Et tandis que les essais actuels ne traitent que des problèmes de ventre, Peredo déclare : "Je pouvais voir cela être utilisé dans d'autres domaines, comme les bras ou le dos", ainsi que sous le menton. Mais les pouces pourraient-ils revenir si nous cédons à quelques beignets de trop? "Nous n'avons pas encore la réponse", déclare Peredo, qui ajoute que de nouvelles études porteront sur l'efficacité à long terme du traitement.

"Beaucoup de choses que nous découvrons dans n'importe quel domaine de la chirurgie esthétique, en particulier avec la graisse, nous apprenons par accident", déclare Frank. Exemple : la dernière application innovante des analogues de la prostaglandine, l'ingrédient actif du collyre pour le glaucome qui, grâce à un effet secondaire sur la croissance des cils, a conduit à la création de Latisse. Au fil des ans, les ophtalmologistes ont observé une diminution des poches autour des yeux de certains patients utilisant des gouttes pour le glaucome, ce qui a conduit les chercheurs à considérer la prostaglandine comme un possible dissolvant de graisse topique. Comment ça marche? "Ce n'est pas complètement compris", explique Fusco, qui explique que le médicament semble diminuer le volume des cellules graisseuses. Mais ce n'est certainement pas une astuce de bricolage à essayer sur vos propres poches sous les yeux : les effets secondaires potentiels incluent un assombrissement de la peau et un rétrécissement imprévisible. Fusco déclare : "Je pense que nous n'en sommes qu'au tout début de quelque chose comme ça, mais c'est fascinant."

"Les cellules graisseuses sont plus sensibles au froid que les autres cellules du corps", explique Brandt à propos du mécanisme simple derrière la technologie Zeltiq, qui refroidit les cellules adipeuses au point qu'environ 30 % d'entre elles meurent littéralement de froid pendant un à deux mois. -session d'une heure par région. "Vous êtes capable de tuer sélectivement les cellules", qui, explique-t-il, meurent et sont naturellement éliminées par l'organisme au cours des mois suivants.

Après un récent lancement d'applicateurs dimensionnés pour cibler les gros morceaux sur la liste des succès de tout le monde, y compris les sacoches et l'intérieur des cuisses, recherchez le lancement d'une tête à petite échelle pour traiter les petites poches, y compris les doubles mentons. Selon la dermatologue Arielle Kauvar, MD, basée à Manhattan, "CoolSculpting the chin changerait encore la donne."

Une seule séance de 60 minutes avec un appareil à ultrasons à haute intensité peut effacer une poignée de kilos. Au cours de la procédure, les vibrations moléculaires chauffent les tissus sous-jacents, augmentant la tension de la peau et tuant les cellules adipeuses, qui sont ensuite naturellement traitées par le corps au cours des prochains mois. Et si les résultats sont similaires à ceux du CoolSculpting (selon Frank, "On peut se débarrasser d'un centimètre à un centimètre et demi"), Liposonix a l'avantage de la rapidité. La congélation de plusieurs zones telles que l'estomac et les hanches pourrait se traduire par six heures dans le cabinet du médecin, contre seulement une heure pour Liposonix. Néanmoins, de nombreux patients optent toujours pour le grand refroidissement, aussi lent soit-il : Frank dit : « Liposonix fait beaucoup plus mal ».

Déjà approuvé pour le ventre, les bras et les cuisses en Europe, UltraShape à ultrasons pulsés a maintenant obtenu le feu vert de la FDA pour traiter la graisse abdominale aux États-Unis. Brandt, qui est parmi les premiers médecins à travailler avec l'appareil aux États-Unis, dit que contrairement à d'autres traitements par ultrasons, "ce n'est pas un processus douloureux" car l'énergie est pulsée. UltraShape délivre des ultrasons aux tissus de manière à éradiquer les cellules par manipulation mécanique plutôt que par chaleur thermique. Trois séances sur six semaines peuvent entraîner une diminution de 30 % des patchs gênants, des résultats comparables aux populaires Liposonix et CoolSculpting. "Il n'y a pas de temps de récupération", dit Kauvar, "et les résultats deviennent visibles dès deux semaines après le premier traitement."

Cet article est paru dans le numéro de mars 2015 du magazine ELLE.

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