Traitement au laser du vitiligo : types, sécurité, coûts, etc.

Le vitiligo peut faire perdre à la peau sa couleur naturelle. La thérapie au laser peut aider à repigmenter la peau, mais cela peut également provoquer des effets secondaires, tels qu'une hyperpigmentation et des lésions cutanées, chez certaines personnes.

Le vitiligo est une affection cutanée qui provoque le développement de plaques pâles sur la peau. Cela se produit lorsque le corps cesse de produire des mélanocytes, les cellules responsables de la mélanine, un pigment cutané. Le vitiligo peut affecter n'importe quelle zone, mais il se produit principalement sur le visage, le cou, les mains et là où il y a des plis.

Il n'y a pas de remède contre le vitiligo, mais le traitement peut aider à uniformiser le teint d'une personne. Les dermatologues peuvent offrir à une personne de nombreuses options de traitement pour le vitiligo si elle souhaite le traiter.

Le traitement au laser est une de ces options ; il utilise la lumière pour restaurer la couleur perdue de la peau. Une personne devrait considérer tous les avantages et les inconvénients avec son dermatologue avant de commencer le traitement.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les traitements au laser contre le vitiligo, y compris l'efficacité des excimères ou d'autres lasers dans le traitement du vitiligo.

Les lasers à excimères sont un choix populaire de traitement au laser. Le laser excimer, ou XTRAC, est un type de traitement qui utilise une forme de lumière ultraviolette appelée UVB pour traiter le vitiligo. Le laser utilise des UVB à une longueur d'onde de 308 nanomètres (nm).

Ce laser peut traiter le vitiligo localisé et peut être une bonne option pour les personnes qui n'ont pas bien répondu aux autres traitements, tels que les crèmes ou les lotions topiques.

Les scientifiques ne comprennent pas entièrement le mécanisme d'action exact des lasers à excimères. Ils croient que la lumière UVB peut améliorer la réponse immunitaire et stimuler la production de plus de mélanocytes, des cellules qui produisent un pigment appelé mélanine.

Les dermatologues utilisent un appareil semblable à une baguette pour appliquer la lumière directement sur les zones cutanées touchées. Ce traitement peut aider à redonner de la couleur aux zones pâles.

Les gens ne devraient pas ressentir de douleur et la procédure prend moins d'une demi-heure. Les dermatologues peuvent recommander d'assister à des séances de traitement au laser deux fois par semaine pendant 4 à 6 mois, mais cela peut varier d'une personne à l'autre.

L'utilisation du laser excimer présente de nombreux avantages :

Si le dermatologue utilise une forte dose, le laser excimer peut provoquer des cloques sur la peau. D'autres effets secondaires peuvent inclure :

Différents lasers pour le traitement du vitiligo ont leurs avantages, leurs effets secondaires et leurs risques. Les lasers comprennent :

La plupart de ces types de laser émergents n'ont prouvé leur efficacité que dans un petit nombre d'études.

Une étude de 2019 portant sur les effets des lasers Ti: Sapphire chez 21 personnes a révélé qu'il peut être aussi efficace que les lasers à excimère et constitue une alternative utile dans certains cas.

Une étude de 2022 a révélé que les lasers ablatifs conventionnels, tels que le CO2 et l'Erbium : YAG, peuvent aider à favoriser la repigmentation lorsque les dermatologues les combinent avec la lumière UVB à bande étroite. Les personnes optant pour cette thérapie combinée peuvent ressentir très peu d'effets secondaires.

Chaque type de laser fonctionne différemment. Par exemple, les lasers ablatifs fractionnés fonctionnent en créant des plaies microscopiques lorsqu'ils passent sur la zone affectée et produisent finalement une réponse immunitaire et une stimulation des cellules mélanocytes.

De plus, les lasers CO2 fractionnés peuvent provoquer une contraction des tissus dans la zone qu'ils traversent - une action qui peut temporairement réduire la taille des lésions de vitiligo. Des recherches plus approfondies sur l'efficacité des lasers ablatifs fractionnés pour le traitement du vitiligo seul seraient bénéfiques.

Les dermatologues peuvent choisir les candidats avec soin, en tenant compte des caractéristiques spécifiques de la maladie. Ces facteurs peuvent inclure l'emplacement, l'étendue de la maladie, l'activité et le type de vitiligo.

Environ 70% des personnes qui optent pour un traitement au laser excimer voient des résultats. Cependant, les résultats peuvent disparaître chez ceux qui arrêtent le traitement dans l'année.

Une étude plus ancienne a révélé qu'un laser excimer peut traiter efficacement le vitiligo. Les personnes qui optent pour ce traitement peuvent commencer à ressentir des résultats en quelques mois.

Cependant, les chercheurs affirment qu'il existe peu de recherches qui déterminent si les gens peuvent mieux répondre au traitement au laser en fonction de leur type de peau et des caractéristiques du follicule pileux.

La photothérapie et les traitements au laser conviennent aux personnes de tout âge et peuvent fonctionner sur tous les tons de peau. Certains lasers peuvent ne pas convenir aux enfants ; cependant, les médecins peuvent utiliser les UVB à bande étroite pour les enfants atteints de vitiligo étendu.

Une personne devrait vérifier auprès de son dermatologue si elle convient aux différents types de lasers.

Les traitements au laser peuvent nécessiter des visites fréquentes à la clinique d'un dermatologue. De plus, des effets secondaires, tels que des lésions cutanées, une hyperpigmentation et des cloques, peuvent survenir chez les personnes recevant un traitement au laser.

Les autres options de traitement que les dermatologues peuvent recommander aux personnes atteintes de vitiligo peuvent inclure :

Ce traitement utilise la lumière UV mais seulement certaines longueurs d'onde qui visent à repigmenter la peau.

La photothérapie aide à produire plus de mélanocytes dans la peau afin qu'elle ne forme pas de nouvelles plaques plus claires.

Certaines personnes peuvent opter pour une séance de photothérapie corps entier, mais la durée peut varier et peut dépendre de la gravité de leur état. Par exemple, les personnes atteintes de vitiligo modéré à sévère peuvent devoir assister à plus de deux séances par semaine.

Le coût du traitement au laser du vitiligo peut varier. Cela peut dépendre de :

Cependant, à titre d'estimation, les cliniques peuvent facturer 150 $ ou plus par séance en fonction de la taille de la zone dépigmentée. De plus, les gens peuvent avoir besoin de 20 à 30 séances.

Une étude de 2018 indique que le laser excimer est sûr et efficace dans le traitement du vitiligo localisé. La combinaison de ce laser avec des agents topiques, tels que le tacrolimus ou le tacalcitol, peut fournir de meilleurs résultats de repigmentation.

La recherche a également montré que le laser excimer 308 nm n'augmente pas le risque de cancer de la peau et de lésions cutanées précancéreuses chez les personnes atteintes de vitiligo.

Selon l'American Academy of Dermatology Association (AAD), les personnes dont la peau est pigmentée peuvent remarquer que certaines de leurs zones cutanées sont plus foncées après les séances de traitement. Cela devrait toutefois se résoudre d'ici quelques mois.

Les gens peuvent retourner au travail après les séances de laser excimer et poursuivre leur routine quotidienne.

Cela dépend du laser qu'une personne choisit et de la gravité de son état cutané.

Les gens doivent s'attendre à se rendre fréquemment à leur clinique si leur vitiligo est grave. Le cours de traitement peut durer des mois à des années.

La thérapie au laser peut être une bonne option de traitement pour les personnes atteintes de vitiligo.

Les médecins peuvent essayer quelques traitements au laser, et le déroulement du traitement peut dépendre de l'état et du type de peau de l'individu. Les dermatologues peuvent également discuter de la durée du traitement et décider du nombre de séances dont une personne peut avoir besoin.

Cependant, ceux qui ne peuvent pas être traités au laser peuvent opter pour d'autres options de traitement. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments topiques ou des interventions chirurgicales.