Cher docteur : Faites du gras - Nanchang Horizon Innovations Co., Ltd

Le Dr Keith Roach est médecin au Weill Cornell Medical College et au New York Presbyterian Hospital. Il rédige une chronique éducative sur les maladies infectieuses, la santé publique et la médecine sportive.North America Syndicate

CHER DR. ROACH : J'ai beaucoup entendu parler des procédures d'élimination des graisses, telles que le CoolSculpting et la thérapie par la lumière rouge, et je me demande si elles fonctionnent vraiment. Quelle est votre opinion sur ces produits ? -- Anon.

RÉPONSE : Le point le plus important est qu'il s'agit de procédures conçues pour améliorer l'apparence d'une personne, mais qu'elles ne font que peu ou rien pour améliorer la santé physique. Ils ne font pas perdre de poids significatif et l'élimination de la graisse superficielle juste sous la peau n'améliore pas le diabète ni n'influence les facteurs de risque cardiaque. Les avantages sont purement cosmétiques.

CoolSculpting est le nom de marque d'un système qui gèle et endommage les cellules graisseuses. La thérapie par la lumière rouge, également appelée "laser froid" ou "thérapie au laser de bas niveau", endommage les cellules graisseuses sans qu'il soit nécessaire de faire des incisions, comme cela serait nécessaire dans la liposuccion. De plus en plus de technologies sont utilisées, telles que les ultrasons focalisés et les appareils à impulsions électriques, entre autres.

Les essais sur CoolSculpting ont montré que 86 % des personnes ont constaté une amélioration dans des domaines esthétiquement importants. Le traitement au laser n'est pas aussi bien étudié. Un premier essai a révélé que 70 % des personnes traitées au laser étaient satisfaites, contre 26 % de celles traitées avec un appareil "fictif" qui n'avait pas de laser, juste des lumières rouges. L'appareil a montré des effets amincissants sur les hanches, les cuisses et la taille.

Malheureusement, tout le monde ne réagit pas bien à ces thérapies. Plusieurs personnes, dont un modèle célèbre, ont poursuivi le fabricant en raison d'un effet indésirable rare de la procédure, appelé hyperplasie adipeuse paradoxale, où au lieu de mourir, les cellules graisseuses se développent et deviennent dures - et peuvent même ne pas être amovibles par chirurgie.

CHER DR. ROACH : J'ai une gastroparésie depuis de nombreuses années. Il y a environ deux ans, cela a entraîné une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle (dont j'ai déjà entendu parler dans votre chronique). J'ai travaillé avec une diététicienne pendant plusieurs mois. L'un des traitements qu'elle a suggéré était un produit à base de plantes appelé Iberogast. La combinaison d'herbes aide l'estomac à se vider plus rapidement. Je l'utilise chaque soir avant de me coucher (dans le cadre d'un jeûne de 12 heures) ou chaque fois que j'ai trop mangé et que je me sens mal. Cela m'a été très utile. Iberogast est disponible en ligne. -- LE

RÉPONSE : Tout d'abord, pour le bénéfice des autres lecteurs, la gastroparésie est une vidange trop lente du système digestif. Iberogast est une combinaison de neuf extraits de plantes médicinales, et des études en Allemagne et en Autriche, où il est le plus couramment utilisé, ont montré que le médicament était plus efficace que le placebo (et à peu près aussi efficace qu'un médicament sur ordonnance courant) dans le traitement de dyspepsie fonctionnelle et maladie du côlon irritable.

Le médicament a généralement été considéré comme sûr, mais il existe de rares cas de lésions hépatiques associées à ce médicament, dont au moins un a finalement nécessité une transplantation hépatique.

Tous les médicaments, qu'ils soient sur ordonnance ou en vente libre, naturels ou synthétiques, peuvent être nocifs. Iberogast est assez sûr, avec une poignée de mauvais résultats au cours de ses 50 années d'utilisation impliquant des millions de doses, mais il peut toujours provoquer des effets indésirables rares et graves. Iberogast vaut la peine d'être pris en compte chez les personnes dont les symptômes n'ont pas été traités avec succès par d'autres thérapies.

Le Dr Roach regrette de ne pas pouvoir répondre aux lettres individuelles, mais les intégrera dans la colonne chaque fois que possible. Les lecteurs peuvent envoyer des questions par courrier électronique à [email protected] ou envoyer un courrier au 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

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